ИННОВАЦИЯ 2023

Нехирургическая блефаропластика нижнего века.
Комбинированное использование СО2 лазера Dermaxel и армирование нитями DG-LIFT® из PLLA и PLACL.

Автор: Черников И.Р.
  • Черников Илья Радиславович
    Врач косметолог, ординатор ЧЛХ, специалист по инъекционным, нитевым и аппаратным методикам, педагог дополнительного образования в косметологии.
ЦЕЛЬ
Сократить и уплотнить кожный лоскут нижнего века. Уменьшить выраженные “темные круги под глазами”. Сократить мелкоморщинистую сетку, выровнять микрорельеф, улучшить кровообращение. Простимулировать коллагеногенез кожи нижнего века.
МЕТОДИКА
Последовательное проведение фракционной лазерной абляции и имплантации нитей DG-LIFT® из поли L-молочной кислоты и сополимера PLLA и E-капролактона в плоскость между кожей и круговой мышцы глаза нижнего века.
ОБОРУДОВАНИЕ И ПРЕПАРАТЫ
Армирующие, коллагенстимулирующие, формообразующие нити DG-LIFT® Mono из 100% поли L-Молочной кислоты (PLLA). Размер 30G/13mm USP: 6-0/12mm. Количество 20 шт.

Армирующие, коллагенстимулирующие, формообразующие нити DG Lift Mono из сополимера поли L-Молочной кислоты (PLLA 75%) и E-капролактона (PLACL 25%) предустановлены в канюлю 30G/25mm, USP: 6-0/30mm. Количество 10 шт.

Фракционный CO2 лазер Dermaxel.
ПРОТОКОЛ ПРОЦЕДУРЫ
1 Этап
Оценка анамнеза и местного статуса пациента. Определение степени эластичности кожи (щипковой пробой). От степени эластичности кожи нижнего века, зависит выбор параметров на СО2 лазере и количество нитей для имплантации. Подписание информированного согласия пациента. Демакияж. Топическая анестезия, крем “Эмла”, на область нижнего века. Время экспозиции - 20 мин.

2 Этап
Проведение процедуры лазерного, фракционного воздействия на аппарате Dermaxel. Цель этапа - максимально сократить кожный лоскут нижнего века, уплотнить кожу. За счет контролируемой травмы, простимулировать процессы регенерации ткани.
Параметры на аппарате Dermaxel:
Подбираются индивидуально под пациента. Показатель эффективности - сокращение кожного лоскута, в момент вспышки лазера. Стандартные параметры: Energy / DOT (27-33mj / 675-825mks); Density level (16-19); Depth level (1-2). Форма пятна - круг.

3 Этап
Имплантация линейных нитей DG-LIFT®
mono, из PLLA и PLACL (сополимер поли L-молочной кислоты и Е-капролактона)
В зону нижнего века, 2-3 мм от ресничного края, подкожно (над круговой мышцей глаза) имплантируем линейные нити DG-LIFT®
mono PLLA 30G/13mm (10 шт на зону одного века) и DG-LIFT®
mono PLACL 30G/25mm (5 шт/ на зону одного века), перпендикулярно реснитчатому краю, расстояние между нитями 1-3 мм.
Цель такой имплантации, простимулировать неоколлагеногенез 1 и 3 типа, за счет биологических свойств PLLA и физических параметров имплантируемых нитей. Физические свойства сополимера и PLLA а также модификация нитей (30G/25mm, USP: 6-0/30mm. и 30G/13mm USP: 6-0/12mm) позволяют создать динамический каркас для кожи нижнего века, без контурирования и визуализации нити и их кончиков, при мимической активности. Усилить опору для кожи нижнего века, на круговой мышце глаза, за счет нитей. Создать усиленное кровообращение и улучшенный лимфоток в области нижнего века, улучшить трофику и оксигенацию тканей.
—--------- - Мезонити DG-LIFT® Mono PLLA 30G/13mm (игла).
—--------- - Мезонити DG-LIFT® Mono PLACL 30G/25mm (канюля).

4 Этап
Нанесение противовоспалительного, противоотечного топического средства. Назначение НПВС на первые 3е суток.

Зона работы CO2 Dermaxel.
Мезонити DG-LIFT® Mono PLLA 30G/13mm (игла).
Мезонити DG-LIFT® Mono PLACL 30G/25mm (канюля).
РЕКОМЕНДАЦИИ
Отек нижнего века возможен до 5 суток. Первые трое суток протирать зону хлоргексидином на водной основе. Не допускать попадание прямых солнечных лучей, использование SPF 30-50 перед выходом на улицу. Активное применение увлажняющих, противовоспалительных, противоотечных топических средств. Контроль результата на 10-14 сутки. В случае длительных отеков, назначить ГКС, НПВС, Антигистаминные средства. В случае присоединения патогенной микрофлоры, проводить антибактериальную терапию.
РЕЗУЛЬТАТЫ РАБОТ
Отек нижнего века возможен до 5 суток. Первые трое суток протирать зону хлоргексидином на водной основе. Не допускать попадание прямых солнечных лучей, использование SPF 30-50 перед выходом на улицу. Активное применение увлажняющих, противовоспалительных, противоотечных топических средств. Контроль результата на 10-14 сутки. В случае длительных отеков, назначить ГКС, НПВС, Антигистаминные средства. В случае присоединения патогенной микрофлоры, проводить антибактериальную терапию.
Пациент. Ж. 54 года
Жалобы: Мелкоморщинистая сетка под глазами, атоничная дряблая кожа, избыток кожного лоскута.
Фото после на 30е сутки.
Пациент. Ж. 32года
Жалобы: Морщины под глазами, атоничная кожа.
Фото после на 14е сутки.
Пациент.Ж. 28 лет
Жалобы: морщины под глазами. Склонность к отекам. Атоничная кожа.
Фото после на 30е сутки.
Пациент.М. 43 года
Жалобы: Уставший вид глаз, морщины под глазами, атоничная кожа, наличие борозд, синева под глазами.
Фото после на 30е сутки.